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运动损伤与肌腱炎
概述
过度使用与重复性劳损，是让周末运动爱好者及普通患者最常见的受伤原因之一。其中最常见的两类是外侧或内侧肱骨上髁炎——即俗称的网球肘与高尔夫球肘，以及足底筋膜炎，后者是导致足跟疼痛最常见的原因之一，美国骨科医师学会（AAOS）估计约有十分之一的人一生中会经历这一问题。
症状
高尔夫球肘与网球肘表现为前臂肌腱附着于肘部处的疼痛与压痛，抓握、挥动或提物时往往加重——高尔夫球肘位于肘部内侧，网球肘位于外侧。足底筋膜炎则通常表现为足跟底部的锐痛或撕裂样疼痛，晨起第一步或久坐、久卧后起身时症状最为明显，活动后略有缓解，但久站或运动后又会复发。
中医视角
中医认为这类重复性劳损属于局部气血阻滞——即肌腱或筋膜附着处的痹症，多由劳损引发，并常因寒湿之邪侵袭组织而加重。由于肌腱与筋膜的血液循环本就不如肌肉丰富，这些部位自愈较慢，这也是症状常常拖延数月而难以自行缓解的原因。
针灸治疗运动损伤的研究
发表于 Cochrane 系统综述数据库中关于针灸治疗肘外侧疼痛（网球肘）的随机对照试验综述发现，针灸与假针灸相比可在短期内有效缓解疼痛，不过综述作者也指出许多试验样本量较小，仍需更大规模的研究以确认疗效能持续多久。另外，发表于《Journal of Foot and Ankle Research》的系统综述与荟萃分析发现，针灸相比常规护理能显著降低足底筋膜炎患者的疼痛评分，多项研究显示患者在开始治疗后数周内即有改善。
Dragon Phoenix 如何治疗运动损伤
在龙凤针灸，治疗会直接针对受损的肌腱或筋膜，结合局部取穴与电针，以抗炎并促进组织自我修复，同时配合推拿松解周围因代偿而紧张的肌肉。视情况可加用拔罐或艾灸，并会为患者提供简单的拉伸与活动调整建议，以预防再次受伤。
治疗须知
由于这类损伤多为长期累积形成，大多数患者需要完成6至10次的疗程才能获得持续改善，但许多人在最初几次治疗后即可感受到抓握或晨起足跟落地时疼痛减轻。若在疗程之间继续加重肌腱或筋膜的负担，可能会延缓恢复，因此建议患者遵循治疗期间给出的活动调整指导。
针灸 vs. 封闭针（皮质类固醇注射）治疗足底筋膜炎
对于足底筋膜炎，患者常会问针灸与封闭针（皮质类固醇注射，俗称打封闭）相比效果如何——封闭针是治疗顽固性足跟痛的常见常规疗法。以下是两者的大致对比。
针灸
- 对组织的风险较低——不存在已知的筋膜撕裂风险
- 疗效通常随疗程逐步累积
- 可定期重复进行，无已知的组织累积性风险
- 常与拉伸及活动调整建议结合，作为整体康复方案的一部分
封闭针（皮质类固醇注射）
- 通常能快速缓解疼痛，有时几天内即可见效
- 骨科与足踝医学文献中已充分记录，反复使用存在足底筋膜撕裂与脂肪垫萎缩的风险
- 疗效常在数周至数月内消退，医生通常会限制注射的重复频率
- 属于由医生在诊室内进行的操作，龙凤针灸不提供此项服务
封闭针由医生实施，龙凤针灸不提供此项服务——部分患者会在康复的不同阶段结合使用这两种方法。如果您的疼痛较重或迟迟未见改善，建议同时咨询足踝科医生或医生，将两种方案一并纳入考虑。
运动损伤治疗常见问题
针灸治疗足部/足跟疼痛会痛吗？
针灸用针非常细，大多数患者的感受较为轻微——通常是轻微的刺感、酸胀感，而非疼痛。足跟周围的取穴会特别注意舒适度，多数患者会觉得治疗过程放松而非疼痛。
足底筋膜炎打封闭好，还是针灸好？
封闭针通常能更快缓解疼痛，但反复使用存在筋膜撕裂与脂肪垫萎缩的已知风险，且疗效往往在数周至数月内消退。针灸起效相对缓慢，但可反复进行且无此类已知组织风险。许多患者会发现某一种方式更适合自己的情况——建议与您的医疗提供者一同讨论两种选择。
资料来源：美国骨科医师学会（AAOS）；Cochrane 系统综述数据库，针灸治疗肘外侧疼痛；发表于《Journal of Foot and Ankle Research》的针灸治疗足底筋膜炎系统综述与荟萃分析；骨科与足踝医学文献中关于皮质类固醇注射风险（包括足底筋膜撕裂与脂肪垫萎缩）的记录。